Kush është në linjë
35 përdorues në linjë: 0 anëtarë 0 të fshehur 35 vizitorë Asnjë
Rekord i përdoruesve në linjë ishte 78 më Tue Mar 26, 2019 2:49 am
Statistikat
Forumi ka 4023 anëtarë të regjistruarAnëtari më i ri LenoreEnriquez
Anëtarët e këtij forumi kanë postuar 2589 artikuj v 1306 temat
Kërko
Top posting users this month
No user |
Çrregullimet e ritmit
:: Tema Shoqërore :: Opinione
Faqja 1 e 1
Çrregullimet e ritmit
. Blloku
B. Fibrilimi atrial
1. Fibrilimi atrial është aritmia më e shpeshtë kronike.
2. Etiologjia: sëmundjet valvulare, sëmundjet pulmonare, hipertiroidizmi, alkoolizmi, operacionet.
3. Pulsi është krejt i parregullt.
4. Shenjat/simptomat: palpitime, parehati në gjoks, presion gjaku i ulët, sinkopë, takikardi.
5. Komplikimet: trombe murale atriale dhe embolizëm, shpesh embolizëm në tru.
6. Trajtimi:
a. Mbrojtje e ventrikujve nëpërmjet bllokimit të nyjes atrioventrikulare (p.sh., digitalis dhe kalcium-bllokuesit si verapamili dhe diltiazemi).
b. Kthimi në ritëm normal me barna ose me goditje elektrike: (i) Prokainamid intravenoz, sotalol, amiodarone (ii) Goditje elektrike me 100-200J, dhe më pas me 360J.
c. Në qoftë se fibrilimi ka zgjatur më shumë se 24 orë pacienti duhet trajtuar me Coumadin (Warfarin) për 3 javë para kthimit të ritmit; kjo duhet bërë për të parandaluar lëshimin e emboleve pas kthimit të ritmit normal.
C. Takikardia atriale shumëvatrore (Multifocal atrial tachycardia)
1. Veshoret kanë vatra ritëmbërëse të shumta; ritmi i zemrës është i parregullt; kjo lloj aritmie zakonisht shihet në të sëmurët me sëmundje obstruktive të mushkërive.
2. Në EKG shihet takikardi dhe mëshumë se 3 lloje valësh P.
3. Nqs pacienti nuk është takikardik por ka mbi 3 lloje valësh P kjo njihet si "ritëmbërës bredharak" (wandering pacemaker).
4. Trajtimi: verapamil.
D. Takikardia supraventrikulare
1. Termi "takikardi supraventrikulare" përdoret për të gjitha takiaritmitë zanafilla e të cilave është mbi ventrikujt.
2. Ritëmbërësi (vatra ektopike) mund të jetë në atrium ose në nyjen atrioventrikulare; disa ritëmbërësa mund të jenë aktivë në të njëjtën kohë (shiko më sipër: takikardia atriale shumëvatrore).
3. Diagnoza diferenciale: takikardia supraventrikulare duhet dalluar nga takikardia ventrikulare; dallimi bëhet me EKG.
4. Në EKG shihen komplekse QRS të ngushta (më pak se 0.12 sec) në takikardi supraventrikulare dhe komplekse QRS të gjera në takikardi ventrikulare. Në disa lloj takikardish supraventrikulare mund të shihet edhe vala P.
5. Dallimi midis takikardisë ventrikulare dhe takikardisë supraventrikulare me bllok të degës është i vështirë.
6. Trajtimi varet nga shkaku:
a. Korrigjim i çrregullimeve të elektrolitëve.
b. Masazhi i arteries karotide në takikardi supraventrikulare paroksizmale.
c. Kontroll i ritmit ventrikular me barna (digitalis, kalcium-bllokues, beta-bllokues, adenozinë).
d. Kontroll i ritmit ventrikular me goditje elektrike nqs pacienti është në rrezik.
E. Takikardia ventrikulare
1. Përkufizim: takikardi ventrikulare = më shumë se 3 tkurrje ektopike ventrikulare.
2. Takikardia ventrikulare që zgjat më shumë se 30 sekonda duhet trajtuar urgjentisht sepse mund të shndërrohet në fibrilim ventrikular.
3. Trajtimi varet nga simptomat:
a. Në qoftë se pulsi nuk ndiehet dhe presioni është i ulët, pacienti duhet defibriluar dhe trajtimi duhet të vazhdojë sikur të ishte fibrilim ventrikular; goditjet elektrike fillohen me 200J, pastaj 300J, pastaj 360J.
b. Nqs pacienti është asimptomatik trajtimi i parapëlqyer është lidokaina.
F. Fibrilimi ventrikular
1. Shenjat e simptomat: sinkopë, hipotension i theksuar, vdekje klinike.
2. Goditje elektike e menjëhershme (200J, pastaj 300J, pastaj 360J) e rivendos ritmin në 95% të rasteve.
3. Në raste të rralla goditja me grusht në gjoks e rikthen ritmin.
4. Lidokaina mund të përdoret.
5. Pa trajtim fibrilimi ventrikular sjell vdekje.
Tabela 1. Njohuri fillestare për blloqet.
|
B. Fibrilimi atrial
1. Fibrilimi atrial është aritmia më e shpeshtë kronike.
2. Etiologjia: sëmundjet valvulare, sëmundjet pulmonare, hipertiroidizmi, alkoolizmi, operacionet.
3. Pulsi është krejt i parregullt.
4. Shenjat/simptomat: palpitime, parehati në gjoks, presion gjaku i ulët, sinkopë, takikardi.
5. Komplikimet: trombe murale atriale dhe embolizëm, shpesh embolizëm në tru.
6. Trajtimi:
a. Mbrojtje e ventrikujve nëpërmjet bllokimit të nyjes atrioventrikulare (p.sh., digitalis dhe kalcium-bllokuesit si verapamili dhe diltiazemi).
b. Kthimi në ritëm normal me barna ose me goditje elektrike: (i) Prokainamid intravenoz, sotalol, amiodarone (ii) Goditje elektrike me 100-200J, dhe më pas me 360J.
c. Në qoftë se fibrilimi ka zgjatur më shumë se 24 orë pacienti duhet trajtuar me Coumadin (Warfarin) për 3 javë para kthimit të ritmit; kjo duhet bërë për të parandaluar lëshimin e emboleve pas kthimit të ritmit normal.
C. Takikardia atriale shumëvatrore (Multifocal atrial tachycardia)
1. Veshoret kanë vatra ritëmbërëse të shumta; ritmi i zemrës është i parregullt; kjo lloj aritmie zakonisht shihet në të sëmurët me sëmundje obstruktive të mushkërive.
2. Në EKG shihet takikardi dhe mëshumë se 3 lloje valësh P.
3. Nqs pacienti nuk është takikardik por ka mbi 3 lloje valësh P kjo njihet si "ritëmbërës bredharak" (wandering pacemaker).
4. Trajtimi: verapamil.
D. Takikardia supraventrikulare
1. Termi "takikardi supraventrikulare" përdoret për të gjitha takiaritmitë zanafilla e të cilave është mbi ventrikujt.
2. Ritëmbërësi (vatra ektopike) mund të jetë në atrium ose në nyjen atrioventrikulare; disa ritëmbërësa mund të jenë aktivë në të njëjtën kohë (shiko më sipër: takikardia atriale shumëvatrore).
3. Diagnoza diferenciale: takikardia supraventrikulare duhet dalluar nga takikardia ventrikulare; dallimi bëhet me EKG.
4. Në EKG shihen komplekse QRS të ngushta (më pak se 0.12 sec) në takikardi supraventrikulare dhe komplekse QRS të gjera në takikardi ventrikulare. Në disa lloj takikardish supraventrikulare mund të shihet edhe vala P.
5. Dallimi midis takikardisë ventrikulare dhe takikardisë supraventrikulare me bllok të degës është i vështirë.
6. Trajtimi varet nga shkaku:
a. Korrigjim i çrregullimeve të elektrolitëve.
b. Masazhi i arteries karotide në takikardi supraventrikulare paroksizmale.
c. Kontroll i ritmit ventrikular me barna (digitalis, kalcium-bllokues, beta-bllokues, adenozinë).
d. Kontroll i ritmit ventrikular me goditje elektrike nqs pacienti është në rrezik.
E. Takikardia ventrikulare
1. Përkufizim: takikardi ventrikulare = më shumë se 3 tkurrje ektopike ventrikulare.
2. Takikardia ventrikulare që zgjat më shumë se 30 sekonda duhet trajtuar urgjentisht sepse mund të shndërrohet në fibrilim ventrikular.
3. Trajtimi varet nga simptomat:
a. Në qoftë se pulsi nuk ndiehet dhe presioni është i ulët, pacienti duhet defibriluar dhe trajtimi duhet të vazhdojë sikur të ishte fibrilim ventrikular; goditjet elektrike fillohen me 200J, pastaj 300J, pastaj 360J.
b. Nqs pacienti është asimptomatik trajtimi i parapëlqyer është lidokaina.
F. Fibrilimi ventrikular
1. Shenjat e simptomat: sinkopë, hipotension i theksuar, vdekje klinike.
2. Goditje elektike e menjëhershme (200J, pastaj 300J, pastaj 360J) e rivendos ritmin në 95% të rasteve.
3. Në raste të rralla goditja me grusht në gjoks e rikthen ritmin.
4. Lidokaina mund të përdoret.
5. Pa trajtim fibrilimi ventrikular sjell vdekje.
:: Tema Shoqërore :: Opinione
Faqja 1 e 1
Drejtat e ktij Forumit:
Ju nuk mund ti përgjigjeni temave të këtij forumi
Mon Sep 05, 2022 11:13 am nga **Dardane**
» Për Ty se Hyre ne Zëmrën Time....
Tue May 29, 2018 9:36 am nga Dardania
» Kontrolloni duart për ndonjë shenjë të mundshme të kancerit!
Wed Jan 13, 2016 12:53 pm nga elona
» Vlerat ushqyese dhe vetitë pozitive të spinaqit
Wed Jan 13, 2016 12:52 pm nga elona
» Bima që pretendohet se shëron kancerin për 16 orë
Wed Jan 13, 2016 12:50 pm nga elona
» Shtatë ushqyesit më të mirë për një lëkurë të shëndetshme
Wed Jan 13, 2016 12:49 pm nga elona
» Lëvorja e bananes: kundër rrudhave, akneve dhe lythave
Wed Jan 13, 2016 12:47 pm nga elona
» Pastroni trupin nga sheqeri për tri ditë: Dieta që largon të gjithë efektet negative!
Wed Jan 13, 2016 12:43 pm nga elona
» 3 “infuzionet” e ngjyrosura, që lirojnë trupin prej helmeve dhe yndyrës
Wed Jan 13, 2016 12:37 pm nga elona